Hidrocystoma (torbielak potowy)

Hidrocystoma to łagodny torbielowaty guzek wywodzący się z gruczołów potowych powiek.

Hidrocystoma – jak wygląda?

Najczęściej prezentuje się jako pojedynczy miękki półprzezroczysty guzek o zabarwieniu skóry lub barwy ciemnobłękitnej.

Zwykle osiąga rozmiar do kilku milimetrów i nie powoduje dolegliwości. Typową lokalizacją dla torbielaka potowego jest brzeg powieki lub szerzej pojęta okolica oka.

W rzadkich przypadkach występują w innych lokalizacjach na twarzy.

Hidrocystoma – przyczyny powstawania

Hidrocystoma najczęściej wywodzi się z wyspecjalizowanych gruczołów potowych brzegów powiek zwanych gruczołami rzęskowymi Molla. Produkują one wydzielinę, która ma za zadanie chronić i nawilżać rzęsy. W przypadku powstania hidrocystomy to właśnie ta wydzielina wypełnia światło torbieli.

Rzadziej torbielaki potowe występują w formie mnogich guzków na powiekach dolnych, które powstają z typowych gruczołów potowych skóry (inaczej gruczołów ekrynowych). Wówczas do ich powstania mogą przyczyniać się wszystkie czynniki stymulujące wydzielania potu, np. wysoka temperatura powietrza, gorący klimat, wysiłek fizyczny. Tego typu torbielaki mogą powiększać się w okresie letnim i zmniejszać zimą.

Hidrocystoma – czy jest groźny?

Hidrocystoma to guzek o charakterze łagodnym i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Co do zasady, nie podlega on również przemianom złośliwym. Poza aspektami estetycznymi istnieje jednak kilka powodów przemawiających za usuwaniem tych zmian.

• W niektórych przypadkach odróżnienie hidrocystomy od torbielowatej odmiany raka podstawnokomórkowego skóry może nastręczać trudności, dlatego zmiana wymaga weryfikacji histopatologicznej.
• Torbielaki potowe o ciemnym zabarwieniu mogą przypominać znamiona barwnikowe błękitne, które u osób dorosłych wymagają różnicowania z czerniakiem, szczególnie jeśli mają krótki wywiad.
• Łączność torbielaków z mieszkami włosowymi rzęs może stanowić punkt wyjścia dla nadkażenia bakteryjnego wydzieliny wypełniającej struktury torbielowate guzka.

Hidrocystoma – usuwanie

Usuwanie zmian skórnych w obrębie powiek wymaga dużego doświadczenia, doskonałej znajomości anatomii oraz sprawności w posługiwaniu się technikami dermatochirurgicznymi.

Chirurgiczne wycięcie torbielaka potowego w teorii jest postępowaniem najwłaściwszym, jednak w rzeczywistości może być trudne do zrealizowania. Delikatne ścianki łatwo ulegają przerwaniu, przez co torbielowate struktury zapadają się. Wówczas doszczętne wydobycie zmiany staje się niemal niemożliwe. Pozostawienie fragmentów ścianek hidrocystomy w ranie po wycięciu wiąże się ryzykiem nawrotu zmiany.

Korzystną alternatywą jest wypalenie guzka przy pomocy diatermii chirurgicznej po wcześniejszym pobraniu fragmentu zmiany do badania histopatologicznego celem ostatecznej weryfikacji rozpoznania. Wysoka temperatura zwiększa szans na zniszczenie struktur nabłonkowych guzka odpowiedzialnych za produkcję wydzieliny, co zmniejsza ryzyko nawrotu. Elektrokoagulacja jest również przydatną metodą wówczas gdy mamy do czynienia z mnogimi zmianami.

Zabieg usuwania hidrocystomy wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (podobnym do stomatologicznego). Po zabiegu pozostaje niewielka rana, która przy prawidłowej pielęgnacji ulega zagojeniu średnio w przeciągu 5-7 dni.

Efekty kosmetyczne zabiegu zwykle są bardzo dobre.

Podobne tematy

• prosaki
• włókniaki miękkie
• kępki żółte
• brodawki łojotokowe
• rak podstawnokomórkowy
• badanie histopatologiczne
• blefaroplastyka