Kępki żółte

Kępki żółte powiek – co to jest?

Kępki żółte, znane także jako żółtaki, to płaskie grudki o charakterystycznym żółtawym zabarwieniu, pojawiające się na skórze powiek górnych lub dolnych. Zwykle lokalizują się w okolicach przyśrodkowego kąta oka, jednak mogą występować również na innych częściach ciała. Są to zmiany łagodne, które powstają w wyniku gromadzenia się lipidów pod skórą. Mogą rozwijać się powoli i z czasem osiągać znaczne rozmiary, co powoduje dyskomfort estetyczny, zwłaszcza gdy występują symetrycznie na obu powiekach.

Przyczyny powstawania kępek żółtych

1. Głównym mechanizmem powstawania kępek żółtych jest odkładanie się tłuszczów, takich jak cholesterol, pod skórą powiek. Ich obecność może być sygnałem dla lekarzy o zaburzeniach gospodarki lipidowej, zwłaszcza gdy występują u osób w średnim lub starszym wieku. Istnieje bezpośredni związek między kępkami żółtymi a hiperlipidemią, czyli nieprawidłowym poziomem lipidów we krwi, co z kolei zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.
2. Hiperlipidemia może być wynikiem wielu czynników, takich jak genetyka, niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej, palenie papierosów i nadmierna konsumpcja alkoholu. Aby potwierdzić lub wykluczyć obecność hiperlipidemii, pacjent z kępkami żółtymi powinien przejść badanie lipidogramu, które oceni poziomy cholesterolu i trójglicerydów we krwi.

Kępki żółte jako problem kosmetyczny

Nie wszystkie przypadki kępek żółtych są związane z ogólnoustrojowymi problemami zdrowotnymi. U części osób zmiany te pojawiają się bez współistniejącej hiperlipidemii. W takich przypadkach kępki żółte są traktowane głównie jako defekt estetyczny, który jednak może znacząco wpływać na samoocenę i komfort psychiczny. Ich widoczność na twarzy, szczególnie wokół oczu, powoduje, że wiele osób decyduje się na ich usunięcie.

Leczenie kępek żółtych powiek

Leczenie kępek żółtych polega na ich usunięciu, co można osiągnąć za pomocą różnych metod, takich jak:

• Laser CO2 – wykorzystywany do precyzyjnego usuwania zmian skórnych z minimalnym ryzykiem blizn. Laser CO2 pozwala na odparowanie tkanki i jest metodą stosowaną szczególnie w przypadku płytkich kępek żółtych.
• Elektrokoagulacja – polega na usunięciu zmian za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. Elektrokoagulacja stosowana jest do mniejszych zmian i charakteryzuje się szybkim czasem zabiegu.
• Chirurgiczne wycięcie – w przypadku większych kępek żółtych lub bardziej rozległych zmian zaleca się chirurgiczne usunięcie. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i polega na precyzyjnym wycięciu zmiany wraz z częścią zdrowej tkanki, co zmniejsza ryzyko nawrotu.
• Krioterapia (mrożenie) – metoda polegająca na zamrażaniu zmian za pomocą ciekłego azotu. Wymaga czasu na gojenie i jest szczególnie efektywna w przypadku mniejszych kępek żółtych.
• Laser typu Q-switch – jest jedną z najnowszych metod wykorzystywanych do usuwania zmian skórnych o barwie żółtej. Ten typ lasera działa precyzyjnie, niszcząc wybrane komórki zawierające lipidy.

Wybór metody zależy od rozległości oraz lokalizacji zmian. W przypadku każdej z nich można uzyskać bardzo dobry efekt estetyczny. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Ponieważ okolica powiek cechuje się dużą skłonnością do obrzęku i zasinień należy liczyć się z czasem niezbędnym na wygojenie – 7-8 dni. Ważne jest zatem aby usuwać kępki żółte, kiedy mają niewielkie rozmiary. Zwłoka skutkuje powiększaniem się ognisk i większym urazem związanym z zabiegiem.

Niezależnie od zastosowanej metody u części pacjentów kępki żółte mają tendencję do nawracania. Zabieg można wówczas powtórzyć.

Jak wygląda zabieg usuwania kępek żółtych?

Zabieg usuwania kępek żółtych przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, zwykle w znieczuleniu miejscowym, co zapewnia pacjentowi komfort. W zależności od metody usuwania, proces trwa od kilku minut do kilkudziesięciu minut, w zależności od liczby i wielkości kępek. Po zabiegu na skórze mogą wystąpić obrzęki, zasinienia i zaczerwienienia, które znikają w ciągu około tygodnia. Proces gojenia jest jednak na tyle krótki, że nie zakłóca codziennego funkcjonowania pacjenta.

Czy kępki żółte mogą nawracać?

Niestety, kępki żółte mogą mieć tendencję do nawrotów, zwłaszcza jeśli pacjent nie wprowadzi zmian w diecie i stylu życia w celu kontroli poziomu lipidów we krwi. Nawroty są częstsze u osób z hiperlipidemią, u których usunięcie zmian nie rozwiązuje problemu podstawowego. W przypadku nawrotów zabieg można powtórzyć, jednak kluczowe jest zapobieganie ich powstawaniu poprzez odpowiednie leczenie hiperlipidemii.