Terapia fotodynamiczna brodawek wirusowych

Brodawki wirusowe – możliwości leczenia

Brodawki wirusowe, wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), stanowią powszechny problem dermatologiczny.

Mogą występować w obrębie skóry różnych części ciała, w tym na dłoniach, stopach a także w okolicach narządów płciowych.

Dostępnych jest wiele metod leczenia, takie jak krioterapia, elektrokoagulacja, ablacja laserowa czy leki miejscowe.

Do metod leczenia brodawek wirusowych należy również terapia fotodynamiczna (PDT). Jest to metoda mniej znana, jednak mająca wiele zalet.

Mechanizm działania terapii fotodynamicznej

Terapia fotodynamiczna (PDT) jest metodą leczenia wykorzystującą połączenie substancji światłouczulającej (fotouczulacza) oraz światła o odpowiedniej długości fali.

W przypadku brodawek wirusowych jako fotouczulacz najczęściej stosuje się kwas 5-aminolewulinowy (ALA) lub jego pochodne. Fotouczulacz jest wchłaniany preferencyjnie przez komórki o wysokim poziomie metabolizmu, w tym przypadku również komórki naskórka zakażone wirusem HPV.

Po odpowiednim czasie aplikacji (zwykle ok. 1 godziny) obszar naświetlany jest światłem o określonej długości fali, najczęściej czerwonym lub niebieskim. W wyniku interakcji światła z fotouczulaczem dochodzi do powstania reaktywnych form tlenu, które prowadzą do selektywnego zniszczenia komórek zawierających fotouczulacz.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące terapii fotodynamicznej

 

Czy terapia fotodynamiczna jest skuteczna na brodawki wirusowe?

Tak, badania kliniczne wykazały, że terapia fotodynamiczna może być skuteczną metodą leczenia brodawek wirusowych, szczególnie w przypadkach opornych na tradycyjne metody. Wskaźnik skuteczności sięga 70-90% w zależności od rodzaju i lokalizacji brodawek.

Ile kosztuje terapia fotodynamiczna?

Koszt terapii może się różnić w zależności od kliniki, wielkości obszaru poddawanego leczeniu oraz liczby wymaganych sesji. Zwykle jest to wyższa cena niż w przypadku krioterapii czy elektrokoagulacji, jednak długofalowa skuteczność sprawia, że może być bardziej opłacalna.

Czy zabieg jest bolesny?

Niektórzy pacjenci odczuwają pieczenie lub ból podczas naświetlania i w pierwszych godzinach po nim. Dolegliwości te można złagodzić poprzez stosowanie środków przeciwbólowych lub chłodzenia skóry po zabiegu.

Czy po terapii fotodynamicznej brodawki mogą wrócić?

Odsetek nawrotów jest niższy niż w przypadku innych metod, ponieważ PDT działa selektywnie na zakażone komórki. Niemniej, jak w każdej metodzie leczenia, istnieje możliwość ponownego pojawienia się brodawek. Ryzyko nawrotu będzie większe w przypadku rozległych i głęboko położonych zmian oraz pacjentów z długim wywiadem a także osób z obniżoną odpornością.

Ile zabiegów jest potrzebne?

Liczba zabiegów zależy od stopnia zaawansowania brodawek. W większości przypadków konieczne jest od jednego do trzech zabiegów przeprowadzanych w odstępach kilku tygodni.

Zalety terapii fotodynamicznej

Terapia fotodynamiczna posiada szereg zalet w porównaniu do innych metod leczenia brodawek wirusowych:

• Minimalna inwazyjność – procedura nie wymaga cięcia ani mechanicznego usuwania tkanki.
• Mniejsze ryzyko blizn – w przeciwieństwie do elektrokoagulacji czy laseroterapii, PDT rzadziej prowadzi do powstawania blizn.
• Działanie selektywne – metoda działa głównie na zmienione chorobowo komórki, oszczędzając zdrową skórę.
• Niski odsetek nawrotów – po leczeniu metodą terapii fotodynamicznej rzadziej niż w innych przypadkach dochodzi do odrastania brodawek.
• Możliwość leczenia większych obszarów – z uwagi na małą inwazyjność i niewielki stopień uszkodzenia skóry PDT może być stosowana na większe powierzchnie skóry.

Podsumowanie

Terapia fotodynamiczna skuteczna metoda leczenia brodawek wirusowych, zwłaszcza w przypadkach opornych na inne formy terapii. Dzięki swojej selektywności oraz minimalnej inwazyjności stanowi atrakcyjną alternatywę dla tradycyjnych metod, takich jak krioterapia czy elektrokoagulacja. Pomimo pewnych ograniczeń, jej zalety sprawiają, że zyskuje coraz większą popularność wśród dermatologów i pacjentów.