Patogeneza
Ziarniniak naczyniowy w ciąży jest często związany z hormonalnymi zmianami zachodzącymi w organizmie kobiety. Głównym hormonem odpowiedzialnym za rozwój tych zmian jest progesteron. W czasie ciąży poziom progesteronu znacząco wzrasta, co sprzyja nie tylko utrzymaniu ciąży, ale również wpływa na wiele procesów w ciele kobiety, w tym na układ naczyniowy. Progesteron, wraz z estrogenami, może stymulować neoangiogenezę, czyli proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych.
Neoangiogeneza – mechanizm i znaczenie
Neoangiogeneza jest kluczowym procesem zachodzącym w organizmie, który polega na tworzeniu nowych naczyń krwionośnych z istniejącej sieci naczyń. W kontekście ziarniniaka naczyniowego, neoangiogeneza prowadzi do nadmiernego rozrostu naczyń krwionośnych, co jest widoczne jako czerwona, dobrze unaczyniona zmiana na skórze. Proces ten jest stymulowany przez różne czynniki wzrostu, takie jak naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF), który promuje proliferację i migrację komórek śródbłonka, a tym samym tworzenie nowych naczyń.
Ziarniniak naczyniowy na podeszwie stopy – przypadek naszej pacjentki
Ziarniniak naczyniowy umiejscowiony na podeszwie stopy jest rzadką lokalizacją tej zmiany naczyniowej. Najczęściej ziarniniaki pojawiają się na skórze twarzy, dłoniach lub błonach śluzowych, a ich obecność na podeszwie stopy jest nietypowa. W tym przypadku, umiejscowienie zmiany pod stopą spowodowało znaczny ból, który promieniował aż do kostki, co znacząco wpływało na komfort chodzenia i codzienne funkcjonowanie pacjenta.
Podeszwa stopy charakteryzuje się grubym naskórkiem, co może utrudniać naturalne gojenie się zmiany oraz sprzyjać jej dodatkowym podrażnieniom, szczególnie podczas chodzenia. Gruby naskórek stopy może także wpływać na trudności w diagnozie i leczeniu ziarniniaka, wymagając bardziej specyficznego podejścia terapeutycznego w celu zminimalizowania bólu i ryzyka powikłań. W przypadku kobiet w ciąży, leczenie często zależy od nasilenia objawów oraz ryzyka związanego z procedurą dla matki i dziecka
