Terapia fotodynamiczna brodawek wirusowych

Terapia fotodynamiczna jest to metoda leczenia wykorzystująca substancje światłoczułe (fotouczulacze) i światło do wybiórczej destrukcji patologicznych komórek i tkanek. W pierwszym etapie leczenia na skórę aplikuje się krem zawierający fotouczulacz na okres 15 minut do kilku godzin. W tym czasie fotouczulacz wiąże się selektywnie z komórkami o dużej aktywności metabolicznej.

W skórze są to komórki warstwy podstawnej naskórka, gruczoły łojowe, mieszki włosowe, komórki nowotworowe. W drugim etapie miejsce poddane terapii naświetla się światłem o odpowiedniej długości fali. W wyniku oddziaływania światła na zgromadzony w tkankach fotouczulacz dochodzi do reakcji fotodynamicznej, w trakcie której powstaje tlen molekularny. Tlen molekularny mający właściwości cytotoksyczne powoduje destrukcję i eliminację tkanek, w których uprzednio nagromadził się fotouczulacz.

Choć zjawisko reakcji fotodynamicznej odkryto już ponad 100 lat temu, na szerszą skalę w medycynie wykorzystuje się je od kilkunastu lat. Zwłaszcza w ostatnich kilku latach terapia fotodynamiczna przeżywa okres dynamicznego rozwoju, stając się nowoczesną i skuteczną metodą leczenia niektórych nowotworów i stanów przedrakowych skóry, trądziku młodzieńczego, trądziku różowatego, fotostarzenia (fotoodmładzanie metodą fotodynamiczną), brodawek wirusowych.

Brodawki wirusowe potocznie nazywane kurzajkami wywołane są przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Występują w postaci pojedynczych lub mnogich, mniej lub bardziej wyniosłych, zrogowaciałych grudek i guzków. Istnieje kilka typów brodawek wirusowych, z których najczęstsze są brodawki zwykłe i płaskie.

Brodawki zwykłe występują najczęściej u dzieci i u młodych dorosłych, głównie na palcach rąk i podeszwach stóp (nierzadko mylnie rozpoznawane jako odciski), chociaż mogą pojawić się na dowolnym miejscu na skórze. O zakażeniu decyduje osobnicza skłonność i bezpośredni kontakt z osobą chorą. W przypadku brodawek stóp do zakażenia często dochodzi na basenie.

Brodawki płaskie maja postać drobnych, płasko-wyniosłych, zwykle licznych drobnych grudek. Występują głównie u osób młodych i w średnim wieku na grzbietach rąk, na twarzy, szyi i dekolcie.

Dlaczego terapia fotodynamiczna w leczeniu brodawek wirusowych?

Konwencjonalne metody usuwania brodawek, takie jak mrożenie czy odparowanie laserem, są bolesne, wymagają zwykle zastrzyku znieczulającego. Okres gojenia wynosi w takich przypadkach 10-14 dni. Terapia fotodynamiczna jest metodą nieinwazyjną.

Zabieg polega na usunięciu części zrogowaciałej brodawki, a następnie nałożeniu fotouczulacza. Po kilku godzinach brodawki naświetla się lampą do terapii fotodynamicznej.

Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia, nie powoduje uszkodzenia tkanek, zatem nie ogranicza w żaden sposób normalnej aktywności pacjenta. Terapia fotodynamiczna może być szczególnie polecana u dzieci ze względu na stres związany z mrożeniem lub zabiegiem przy użyciu lasera CO2. Zazwyczaj wykonuje się 1-3 zabiegów w odstępie 2-3 tyg.