Klinika Fenomed jest jednym z nielicznych miejsc na mapie Polski, które może pochwalić się prowadzeniem ultrasonograficznej diagnostyki skóry zarówno w procedurach medycznych, jak i estetycznych. Ta prosta i nieinwazyjna metoda pozwala nam znacznie usprawnić nasze działania: ułatwia rozpoznawanie problemów i wybór metod działania, pozwala monitorować ich skutki i jeszcze skuteczniej pomagać pacjentom. Wysoką jakość obrazu zapewnia urządzenie renomowanej niemieckiej firmy TBM.

tmp
tmp

Czym jest USG skóry

Ultrasonografia to jedna z najpowszechniej stosowanych metod obrazowania tkanek. W medycynie obecna jest już od ponad pół wieku. Wykorzystując ultradźwięki i zjawisko Dopplera po raz pierwszy pozwoliła w sposób całkowicie bezinwazyjny „oglądać” wnętrze ciała w czasie rzeczywistym. Przez lata stopniowo udoskonalana i coraz dokładniejsza, współcześnie niezbędna w niemal wszystkich dziedzinach medycyny. Pozwala badać strukturę i działanie organów wewnętrznych, bijącego serca, płodu w łonie matki, przepływ w naczyniach krwionośnych i wiele innych.

Ta wszechstronna metoda znalazła więc również swoje zastosowanie w dermatologii i medycynie estetycznej. Dzięki specjalnie do tego celu opracowanej wysokiej częstotliwości głowicy 22 MHz możliwe stało się dokładne zobrazowanie skóry. Uzyskiwany obraz to przekrój przez warstwy - naskórek, skórę właściwą i tkankę podskórną oraz wszystkie towarzyszące struktury: mieszki włosowe, paznokcie, gruczoły, naczynia krwionośne.

Przekrój przez warstwy skóry czoła
Przekrój przez warstwy skóry czoła. Skóra zdrowa.

Skuteczniejsza diagnostyka i leczenie

USG skóry dostarcza przede wszystkim nowych możliwości w diagnostyce niezliczonych patologii skóry, ponieważ poza oglądaniem tego, co widać na jej powierzchni, czy to gołym okiem czy przy użyciu dermatoskopii, pozwala szybko, bezboleśnie i bezinwazyjnie „zajrzeć” pod powierzchnię. Możemy więc ocenić czy zmiana skórna jest położona powierzchownie czy sięga głębiej, z której warstwy skóry się wywodzi, czy jest lita lub ma charakter torbieli. Jest to szczególnie cenne źródło informacji w przypadku nowotworów skóry. Pomaga chociażby rozpoznawać zmiany łagodne, jak również w przypadku zmian złośliwych, pozwala ocenić głębokość ich naciekania. Ma to szczególne znaczenie w ocenie głębokości nacieku czerniaka - jednego z najgroźniejszych nowotworów. Znając głębokość nacieku czerniaka pomaga wybrać zakres wycięcia guza, a także oszacować rokowanie co do wyleczenia lub czasu przeżycia.

Wszystkie dane dostarczane przez to dodatkowe badanie, pomagają precyzyjniej ustalić diagnozę oraz skuteczniej dobrać leczenie indywidualnie do pacjenta. USG skóry daje również możliwość obiektywnego śledzenia przebiegu choroby w czasie, oceniania zachodzących zmian oraz skuteczności zastosowanego leczenia.

Rak kolczystokomórkowy
Rak kolczystokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy

USG i medycyna estetyczna

Mimo, że USG kojarzy się przede wszystkim z diagnostyką chorób, to znajduje również ogromne zastosowanie w medycynie estetycznej i kosmetologii. Na początek pozwala ocenić wyjściowy stan skóry i określić najważniejszy problem. Umożliwia więc określenie stopnia starzenia się skóry poprzez pomiar jej grubości i gęstości. Parametry te wraz z wiekiem ulegają zmniejszeniu, jednak w zależności od genów u każdego pacjenta proces ten przebiega z odmienną szybkością. Pacjenci mający skłonności do szybkiej utraty gęstości skóry, będą wcześniej obserwować u siebie jej wiotczenie i zmarszczki. Taka ocena pozwala wychwycić moment kiedy należ podjąć terapię i dobrać zabiegi w celu poprawy gęstości i grubości skóry. Wykonując badanie USG przed i po zabiegu możemy w sposób obiektywny ocenić skuteczność przeprowadzonej terapii.

Przekrój przez warstwy skóry czoła
Pomiar grubości i gęstości skóry

USG pozwala również uwidocznić stopień tzw. fotostarzenia czyli uszkodzenia skóry spowodowanego długotrwałą ekspozycją na słońce. Osoby z nasilonymi objawami fotostarzenia w USG będą więc z kolei miały z czasem większą skłonność do powstawania nieestetycznych przebarwień.

Porównanie skóry dekoltu

Porównanie skóry dekoltu osoba 25-letnia
osoba 25-letnia
Porównanie skóry dekoltu osoba 67-letnia
osoba 67-letnia

Niekiedy za poszarzałą, „zmęczoną” cerę i drobne zmarszczki odpowiada niewystarczające nawilżenie. Tutaj również z pomocą przychodzi USG skóry, które uwidoczni mniejsze uwodnienie skóry właściwej i pogrubiałą warstwę rogową naskórka.

To tylko niektóre przykłady, w których USG pomaga obiektywnie ocenić stan skóry i zaplanować najważniejsze obszary naszego działania. W zależności od dominującego problemu pacjenta, pozwala wybrać odpowiedni rodzaj terapii spośród wielu możliwości, tak by miała ona jak najkorzystniejszy wpływ na wygląd pacjenta.

W przypadku wielu naszych działań USG pomaga również precyzyjniej dobrać parametry wykonywanych zabiegów. Dobrym przykładem są tu zabiegi liftingu bezinwazyjnego ULTRAFORMER III, przed którymi przy pomocy USG zawsze najpierw dokonujemy pomiarów grubość tkanek w różnych obszarach zaplanowanego działania, tak by dobrać odpowiedni rodzaj głowicy i uzyskać najlepszy możliwy efekt.

Rak kolczystokomórkowy
Uwidocznienie warstwy SMAS w okolicy linii żuchwy przed zabiegiem z wykorzystaniem HIFU
Rak podstawnokomórkowy
SMAS okolicy dekoltu

Kolejnym ważnym obszarem zastosowania USG skóry w medycynie estetycznej jest możliwość bezpośredniego monitorowania działania zastosowanych terapii w trakcie ich wykonywania, bezpośrednio po oraz ich efektów długofalowych. W przypadku stosowania laserów frakcyjnych jak Fraxel DUAL i Fraxel RE-PAIR możemy bezpośrednio po zabiegu ocenić rzeczywistą głębokość penetracji wiązki laserowej, natomiast w okresie po całkowitym wygojeniu zmierzyć wzrost gęstości skóry. Również w przypadku zabiegów kosmetycznych, takich jak PQAGE, możemy przy pomocy USG zaobserwować wygładzenie powierzchni poprzez zmniejszenie grubości warstwy rogowej naskórka i zwiększenie grubości skóry właściwej spowodowane wzrostem jej nawilżenia. To wszystko sprawia, że mamy większą kontrolę nad wykonywanymi zabiegami. Mamy możliwość obiektywnej oceny efektów i aktywnego modyfikowania działania do potrzeb pacjenta.

USG na ratunek

W czasach gdy wciąż rosnącą popularnością cieszą się zabiegi modelowania twarzy i wypełniania zmarszczek kwasem hialuronowym, częściej też obserwuje się wystąpienie powikłań. Niezależnie czy pacjenci zgłaszają się z powodu hiperkorekcji, złej tolerancji preparatu, czy skutków nieprecyzyjnego podania, wszystkie te sytuacje wymagają na ogół rozpuszczenia depozytu kwasu hialuronowego za pomocą enzymu - hialuronidazy. Tutaj z pomocą również przychodzi USG, które pomaga ocenić lokalizację i wielkość depozytu tak, by skutecznie i bezpiecznie rozwiązać problem.

Rak kolczystokomórkowy
Depozyt kwasu hialuronowego w tkance podskórnej
Rak podstawnokomórkowy
Depozyt hydroksyapatytu wapnia w tkance podskórnej