Paznokieć wrastający

Paznokieć wrastający jest to stan, w którym dochodzi do zapalenia wału paznokciowego wywołanego jego uciskiem przez rosnącą płytkę paznokciową. Towarzyszy temu znaczna bolesność i obrzęk wału paznokciowego, a w dalszej fazie wtórna infekcja bakteryjna, tworzenie się ziarniny zapalnej.

Przyczyną choroby jest predyspozycja rodzinna, osobnicza lub uraz związany z noszeniem ciasnego obuwia lub przypadkowym uderzeniem czy też skaleczeniem np. w czasie obcinania paznokcia. Niezależnie od przyczyny patomechanizm pozostaje ten sam – kolizja nieprawidłowego anatomicznie lub obrzękniętego na skutek urazu wału paznokciowego z rosnącą płytką paznokciową.

Leczenie

W mało zaawansowanych przypadkach można podjąć próbę leczenia zachowawczego – odkażające okłady, maść antybiotykowa, delikatny masaż wału paznokciowego. W przypadku niepowodzenia niezbędne jest leczenie chirurgiczne – w znieczuleniu miejscowym wykonuje się wycięcie fragmentu płytki paznokciowej i usunięcie przerosłej ziarniny. Aby zapobiec nawrotom choroby należy usunąć boczną cześć macierzy paznokcia (chirurgiczne wycięcie wraz częścią wału paznokciowego, odparowanie laserem CO2, metodą elektrokoagulacji lub stężonym roztworem fenolu). W efekcie odrastający paznokieć jest węższy i zmniejsza się ryzyko nawrotu.

Po zabiegu pacjent odczuwa natychmiastową ulgę i w ciągu kilku dni dochodzi do pełnej sprawności.