Brodawki wirusowe

Brodawki wirusowe potocznie nazywane kurzajkami wywołane są przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Występują w postaci pojedynczych lub mnogich, mniej lub bardziej wyniosłych, zrogowaciałych grudek i guzków. Istnieje kilka typów brodawek wirusowych, z których najczęstsze są brodawki zwykłe i płaskie.

Brodawki zwykłe występują najczęściej u dzieci i u młodych dorosłych głównie na palcach rąk i podeszwach stóp (nierzadko mylnie rozpoznawane jako odciski), chociaż mogą pojawić się na dowolnym miejscu na skórze.

O zakażeniu decyduje osobnicza skłonność i bezpośredni kontakt z osobą chorą. W przypadku brodawek stóp do zakażenia często dochodzi na basenie. Brodawki płaskie maja postać drobnych, płasko-wyniosłych, zwykle licznych drobnych grudek. Występują głównie u osób młodych i w średnim wieku na grzbietach rąk, na twarzy, szyi i dekolcie.

Leczenie

Mrożenie należy do najpopularniejszych i najbardziej skutecznych metod leczenia. Polega na kontrolowanej destrukcji tkanek niską temperaturą. Zabieg z reguły nie wymaga znieczulenia. Czas gojenia 7-14 dni. Leczenie laserem CO2 polega na odparowaniu brodawki do jej podstawy. Czas gojenia wynosi 7-14 dni. Zabieg każdorazowo wymaga znieczulenia nasiękowego.

Terapia fotodynamiczna jest metodą nieinwazyjną. Zabieg polega na usunięciu części zrogowaciałej brodawki, a następnie nałożeniu fotouczulacza. Po kilku godzinach brodawki naświetla się lampą do terapii fotodynamicznej. Zabieg nie wymaga znieczulenia, nie powoduje uszkodzenia tkanek, nie ogranicza więc w żaden sposób normalnej aktywności pacjenta. Terapia fotodynamiczna może być szczególnie polecana u dzieci ze względu na stres związany z mrożeniem lub zabiegiem przy użyciu lasera CO2. Zazwyczaj wykonuje się 1-3 zabiegów w odstępie 2-3 tyg.

Skuteczność leczenia zabiegowego zależy od układu immunologicznego pacjenta, liczby brodawek i doświadczenia lekarza. Niezależnie od zastosowanej metody w przypadku pojedynczych ognisk do wyleczenia wystarcza zazwyczaj jeden zabieg. W leczeniu bardzo licznych brodawek, co świadczy o niewystarczającej odporności w stosunku do wirusa HPV, należy liczyć się z koniecznością wykonania 2-3 zabiegów w odstępie 2-3 tyg.

Leczenie zachowawcze (Brodacid, Aldara) znajduje zastosowanie głównie w leczeniu wczesnych, niedużych ognisk oraz jako uzupełnienie leczenia zabiegowego. W przypadku zmian zaawansowanych stosowanie preparatów zewnętrznych jest mało skuteczne.