Przebarwienia skóry – plamy barwnikowe – to jasno lub ciemnobrązowe plamy będące wynikiem nadmiernego nagromadzenia barwnika skóry – melaniny.

• Piegi – drobne jasnobrązowe plamki zlokalizowane głównie na twarzy, ale również na ramionach dekolcie, plecach. Występują u osób o jasnej karnacji. Nasilają się pod wpływem opalania.
• Plamy soczewicowate posłoneczne – są to większe, wielkości ziarna soczewicy, brązowe plamy występujące w miejscach wystawionych na działanie słońca. Plamy soczewicowate nasilają się z wiekiem, zwłaszcza u osób, które w przeszłości intensywnie opalały się lub uległy poparzeniom słonecznym.
• Melasma (plamy ciążowe, hormonalne, chloazma) – Plamy barwnikowe o różnych kształtach i nasileniu występujące na skórze twarzy u kobiet. Do najczęstszych przyczyn zalicza się czynniki hormonalne (ciąża, tabletki antykoncepcyjne) oraz promieniowanie słoneczne.
• Przebarwienia pozapalne – plamy barwnikowe o zatartych granicach. Są wynikiem ustępującego stanu zapalnego np. w przebiegu trądziku, wyprysku kontaktowego, liszaja płaskiego i innych. Przebarwienia pozapalne występują również na skutek uszkodzenia skóry – np. urazy, po zabiegach chirurgicznych.

Jak działa laser na przebarwienia?

Zasada działania lasera na zmiany barwnikowe wynika z teorii wybiórczej fototermolizy.
Teoria ta zakłada, że pewne struktury w skórze zwane chromoforami mają zdolność do absorpcji energii światła o określonej długości fali (barwie), w postaci krótkich intensywnych impulsów, dzięki czemu wydziela się ciepło w ilości wystarczającej do destrukcji tych struktur przy równoczesnym oszczędzaniu tkanek otaczających (wydzielone tam ciepło jest znacznie mniejsze).

Jednym z chromoforów jest melanina – barwnik zawarty w melanocytach, komórkach znajdujących się w skórze. Od ilości melaniny zależny jest kolor skóry. Większość plam barwnikowych i przebarwień skóry wynika z nadmiernego miejscowego nagromadzenia melaniny. Drobiny barwnika skóry poddane działaniu lasera podgrzewają się i ulegają zniszczeniu. Działanie to jest wybiórcze, ponieważ otaczające tkanki wolne od melaniny pozostają nieuszkodzone lub są uszkodzone w niewielkim stopniu.

Aby zapobiec przegrzaniu naskórka oraz zmniejszyć dolegliwości, w czasie zabiegu stosuje się różne formy chłodzenia skóry – zimny żel, strumień zimnego powietrza lub chłodzoną końcówkę zabiegową. W zależności od rodzaju przebarwienia, a zwłaszcza od głębokości, na której znajduje się barwnik, stosuje się lasery emitujące światło dobrze absorbowane przez melaninę oraz urządzenia typu IPL.

Jak przebiega leczenie?

Zabiegi polegają na naświetleniu ognisk przebarwień odpowiednim laserem lub urządzeniem IPL. Wybór lasera i liczba zabiegów uzależnione są od charakteru przebarwienia, a zwłaszcza od tego, na jakiej głębokości w skórze zalega barwnik. Najłatwiejsze do usunięcia są plamy naskórkowe, w których barwnik znajduje się płytko – w naskórku. O wiele trudniej leczeniu poddają się przebarwienia skórne, gdzie melanina zlokalizowana jest głębiej – w skórze właściwej. Pośrednie miejsce zajmują przebarwienia mieszane – skórno-naskórkowe.

• Zwykle wykonuje się 1-3 zabiegów
• W trakcie zabiegu pacjent odczuwa niewielkie pieczenie
• Po zabiegu w przypadku plam naskórkowych może pojawić się zaczerwienienie skóry oraz ściemnienie plam, niewielkie strupki. Objawy te ustępują w ciągu 3-7 dni, kiedy dochodzi do złuszczenia się naskórka, a zarazem eliminacji przebarwienia.
• Przed zabiegiem skóra nie może być opalona.
• Po zabiegu obowiązuje zasada ścisłej ochrony przed światłem słonecznym. Jest to niezbędny warunek utrzymania efektu leczenia. Dodatkowo należ stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym o najwyższym wskaźniku fotoprotekcji – 50+ oraz produkty o działaniu wybielającym, które zaleci lekarz.