Wrastający paznokieć

Wrastający paznokieć to uciążliwy i bolesny problem. Ta pozornie banalna przypadłość potrafi poważnie zaburzyć normalne funkcjonowanie, uniemożliwiając noszenie niektórych rodzajów obuwia, utrudniając uprawianie sportu a czasem nawet chodzenie.

Pacjenci często długo borykają się wrastającym paznokciem, zanim uda im się otrzymać pomoc specjalisty i skuteczne leczenie.

Wielu osobom udaje się częściowo zaleczyć ten stan domowymi metodami, jednak problem często nawraca.

Wrastanie paznokcia – jak do niego dochodzi?

Wrastający paznokieć to w stan, w którym wskutek ucisku przez rosnącą płytkę paznokciową dochodzi do stanu zapalnego a następnie owrzodzenia wału paznokciowego.

Wtórny przerost wału paznokciowego i tworząca się ziarnina zapalna pogłębiają problem inicjując błędne koło, co często uniemożliwia samoistne wygojenie się rany.  Przewlekający się stan zapalny i trudności w utrzymaniu odpowiedniej higieny rany zwykle prowadzą do nadkażenia bakteryjnego, co objawia się ropnym wysiękiem. Wrastaniu paznokcia towarzyszy znaczna bolesność.

Wrastający paznokieć – przyczyny

Istnieje kilka możliwych przyczyn wrastania płytek paznokciowych. Zdarza się, że czynniki te występują wspólnie, wówczas ryzyko wystąpienia paznokcia wrastającego rośnie.

Specyficzna budowa płytki paznokciowej

U niektórych osób występuje naturalna skłonność do wrastania paznokci spowodowana predysponującymi do tego cechami anatomicznymi. Paznokcie o kształcie rurkowatym z brzegami zawijającymi się ku dołowi mają większą skłonność do wrastania. Cecha ta może być przekazywana genetycznie, dlatego zdarza się, że problem ten występuje w kilku pokoleniach. U tych osób bez odpowiedniego leczenia problem ten często wielokrotnie nawraca i zwykle dotyczy paluchów obu stóp.

Uraz mechaniczny

Na skutek uszkodzenia płytki i obrzęku wału paznokciowego w wyniku urazu może dojść do wrastania paznokcia, który wcześniej rósł prawidłowo. Zdarza się to również u osób, które nie posiadają naturalnej skłonności do wrastania. Uraz może być również spowodowany nieprawidłową pielęgnacją. Przycinanie paznokci zbyt krótko i “na okrągło” to popularny błąd, który może przyczynić się do wrastania.

Zbyt ciasne obuwie

Noszenie niewygodnego obuwia jest częstą przyczyną pojawienia się problemu wrastania paznokci, szczególnie u osób mających do tego predyspozycje. Wąskie obuwie powoduje zwiększenie nacisku płytki na wał paznokciowy, co w konsekwencji może prowadzić do powstania stanu zapalnego i wrastania. Ponadto,  ciasne i nieprzewiewne obuwie powoduje nadmierne pocenie się stóp, co z kolei sprzyja rozwojowi wtórnych infekcji bakteryjnych i drożdżakowych, pogłębiając problem.

Wrastający paznokieć – leczenie

Celem leczenia paznokcia wrastającego powinna być nie tylko poprawa aktualnie występującego stanu ale również, lub nawet przede wszystkim, zapobieganie nawrotom.

Wrastający paznokieć – leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie wrastającego paznokcia polega na wycięciu problematycznego fragmentu płytki paznokciowej. Podczas zabiegu usuwa się również powstałą ziarninę zapalną oraz redukuje przerośnięty wał paznokciowy.

Aby zapobiec nawrotom choroby niezbędne jest również usunięcie bocznej części macierzy paznokcia. Macierz jest elementem aparatu paznokciowego przy nasadzie płytki odpowiadającym za jego wzrost. Wykorzystuje się w tym celu stężony roztwór fenolu, elektrokoagulację lub ablację laserem CO2. Dzięki temu paznokieć odrasta nieco węższy za to pozbawiony problematycznej wrastającej części. Jest to szczególnie istotne u osób, które posiadają naturalne skłonności do wrastania płytek.

Czy zabieg jest bolesny?

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym (podobnym do stomatologicznego) i nie jest bolesny. Po ustąpieniu znieczulenia pacjent może czuć dyskomfort związany z obecnością rany po zabiegu, jednak odczuwalna jest również natychmiastowa ulga związana z odbarczeniem uszkodzonego wału paznokciowego.

Jak wygląda gojenie?

Ponieważ usuwany jest jedynie fragment paznokcia rana po zabiegu jest niewielka a jej pielęgnacja nie stwarza trudności. Bezpośrednio po zabiegu pacjent może samodzielnie chodzić a w przeciągu kilku dni powraca do normalnej aktywności. Pełną sprawność uzyskuje po całkowitym wygojeniu, które następuje po upływie około 2 tygodni.

Wrastający paznokieć – leczenie zachowawcze

W mało zaawansowanych przypadkach można podjąć próbę leczenia zachowawczego. W tym celu wykorzystuje się:

• odkażające okłady,
• miejscowe antybiotyki w postaci maści,
• delikatny masaż wału paznokciowego.

W przypadku niepowodzenia lub nawrotów niezbędne jest leczenie chirurgiczne.