Wstęp

Kaszaki to bardzo częste i dość banalne zmiany skórne. Nasza pacjentka jednak mogła pochwalić się dość ciekawym egzemplarzem. 

Patofizjologia powstawania kaszaka — rola gruczołów łojowych i mieszka włosowego

Zgłosiła się do nas z powodu dwóch podskórnych guzków skóry głowy. Głowa to typowa lokalizacja torbieli mieszków włosowych. Mieszki w tym miejscu są duże a ich gruczoły łojowe bardzo aktywne. Dodatkowo, obecność włosów sprzyja odkładaniu się martwych komórek naskórka, co może prowadzić do zatykania ujść gruczołów a to już prosta droga do powstania kaszaka.

Czy kaszak może być groźny?

Kaszaki same w sobie nie są niebezpieczne, ich treść może jednak ulegać nadkażeniu bakteryjnemu i zropieniu. Zdarza się, że zmiany powodują dolegliwości bólowe, przeszkadzają lub zwyczajnie przyciągają wzrok. 

Jak wygląda leczenie kaszaka?

Najskuteczniejszym sposobem leczenia kaszaka jest chirurgiczne wycięcie całej torbieli, tak aby problem nie nawracał i właśnie w tym celu pacjentka odwiedziła naszą Klinikę.

Charakterystyczne objawy – „dziurka” w guzku

Jedna ze zmian okazała wyróżniać w nietypowy sposób. Na jej szczycie widoczny był stosunkowo duży okrągły otwór w skórze, przez który można było zobaczyć zawartość guzka. 

Nie było to pęknięcie, które czasem powstaje samoistnie lub na skutek ucisku na torbiel. Był to otwór o gładkich i równych brzegach.

Często zdarza się, że na szczycie kaszaka możemy dojrzeć “dziurkę” lub zaskórnik. Jest to naturalne ujście mieszka, z którego powstała torbiel, dokładnie to ujście które uległo zatkaniu.

W tym przypadku przez wzrost torbieli i wywierane przez nią nacisk mikroskopijne ujście mieszka włosowego poszerzyło się do tego stopnia, że utworzyło duży otwór.

To, co widoczne jest w środku, to masy rogowe, czyli mieszanka martwych komórek naskórka i sebum, które tworzą twardy “korek”.

Oba kaszaki zostały usunięte chirurgicznie i przekazane do badania histopatologicznego. Jeden z nich okazał się składać z dwóch osobnych mniejszych torbielek, co nie jest w przypadku kaszaków rzadkim zjawiskiem.