Znamię płaskie – charakterystyka
Znamię płaskie to rzadsza odmiana znamienia barwnikowego wrodzonego.
Jako takie najczęściej pojawia się krótko po urodzeniu, początkowo jako jasnobrązowa jednolita i płaska plama, przypominająca plamy “kawy z mlekiem” (cafe au lait).
Znamię płaskie rośnie wraz z dzieckiem a charakterystyczne ciemniejsze plamki zaczynają pojawiać się zwykle dopiero w wieku dojrzewania, często w związku z działaniem światła słonecznego. Zmiana zwykle osiąga wymiary od 1 do 10 cm.
Znamiona płaskie wzbudzają niepokój rodziców, kiedy w obrębie jednolitej wcześniej plamy na skórze dziecka pojawiają się ciemniejsze kropki.
Znamiona płaskie uznaje się jednak za zmiany łagodne, nie niosące za sobą znaczącego ryzyka rozwoju czerniaka. Z tego powodu nie wymagają profilaktycznego usuwania.
W literaturze medycznej odnotowano jedynie pojedyncze przypadki powstania czerniaka w obrębie znamienia płaskiego.
Z tego powodu, jak zawsze w przypadku zanomion barwnikowych, należy zachować ostrożność. Wszelkie niepokojące zmiany w wyglądzie wykwitu konsultować z dermatologiem.
Do śledzenia ewentualnych zmian w wyglądzie znamion wrodzonych, w tym znamienia płaskiego, można wykorzystać videodermatoskopię. Pozwala ona na wykonywanie wysokiej jakości zdjęć w przybliżeniu. Dermatolog na kolejnych wizytach porównuje do siebie aktualne oraz poprzednio wykonane fotografie, aby określić czy zmiana jest aktywna oraz czy aktywność ta powinna wzbudzić niepokój.
W przypadku stabilnych znamion płaskich, czyli takich, które nie zmieniają swojego wyglądu, wystarczające jest standardowe badanie dermatoskopowe raz w roku, wraz z innymi znamionami barwnikowymi.
Znamię płaskie – usuwanie
W znakomitej większości przypadków poza kwestiami kosmetycznymi nie ma wskazań medycznych do usuwania znamienia płaskiego.
Diagnostyczne usunięcie lub biopsja zmiany jest konieczna w bardzo rzadkich przypadkach podejrzanych o rozrost nowotworowy.
Możliwości chirurgicznego wycięcia z dobrym efektem estetycznym zależą naturalnie od wielkości znamienia i jego lokalizacji. Niewielkie znamiona płaskie wymagają zwykle prostego wycięcia. Większe lub niekorzystnie zlokalizowane zmiany mogą wymagać bardziej skomplikowanych zabiegów chirurgicznych z wykorzystaniem plastyki płatowej lub przeszczepu skóry.
Zaletą wycięcia chirurgicznego jest całkowite usunięcie zmiany i możliwość zbadania całości pod mikroskopem (badanie histopatologiczne).
Wadą jest blizna, której późniejszy wygląd zależy od wielu czynników, w tym techniki wycięcia i zaopatrzenia rany, pielęgnacji po zabiegu, indywidualnych zdolności gojenia, lokalizacji i innych.
