W ciągu ostatnich 15 lat popularność manikiuru hybrydowego poszybowała w górę. Trwałość, żywe kolory, wzmocnienie płytek – same korzyści. Aktualnie zdobienie paznokci jest nadal ogromnie popularną usługą, jedną z najpopularniejszych w branży kosmetycznej. Utwardzane lampą UV lakiery można też nakładać samodzielnie w warunkach domowych.
W związku z ogromną popularnością “hybryd” dermatolodzy obserwują częstsze występowanie różnego rodzaju zmian paznokciowych związanych z procedurami kosmetycznymi w obrębie paznokci.
Jedną z częściej występujących jest onycholiza.
Do naszej Kliniki zgłosiła się pacjentka z problemem z paznokciami. Zmiany wystąpiły nagle, zauważyła je pewnego razu po usunięciu manikiuru hybrydowego. Przy nakładaniu zdobienia jeszcze ich nie było.
Na płytkach pojawiły się nieregularne białe przebarwienia, wyglądające jakby paznokcie chciały się odkleić od palca. Onycholiza, bo z nią mieliśmy do czynienia, właśnie na tym polega: paznokieć od strony swojego wolnego brzegu traci łączność z łożyskiem. Pod płytkę dostaje się więc powietrze i to objawia się białawym przebarwieniem.
Nie było to jednak jedyne znalezisko. Po bliższym zbadaniu można było zauważyć zapalenie skóry w postaci złuszczanie i pękanie naskórka w obrębie wałów paznokciowych i opuszków. Ponadto, pod płytkami pojawiła się gruba zrogowaciała warstewka naskórka, czyli tzw. rogowacenie podpaznokciowe. Zmiany dotyczyły wszystkich paznokci rąk.
Wobec powyższych objawów, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem była alergia kontaktowa na lakier hybrydowy.
Pacjentka była zdziwiona. Manikiur wykonywała regularnie od 2 lat, z niewielkimi przerwami. Do tamtej pory nigdy nie miała żadnych problemów z paznokciami. Nigdy nie miała alergii. Jak to możliwe, że tyle razy malowała paznokcie i nic się nie działo, a raptem teraz alergia.
Alergia kontaktowa lub kontaktowe zapalenie skóry to choroba polegająca na nadmiernej reakcji zapalnej skóry w odpowiedzi na bezpośredni kontakt z uczulającą substancją. Nikt nie rodzi się z alergią kontaktową, nabywamy ją w ciągu życia pod wpływem kontaktu z tą substancją, przy czym nie musi być to pierwszy kontakt. Może być tak, ze 100 razy wykonujemy manikiur a po 101. okaże się, ze jesteśmy uczuleni.
Alergenem kontaktowym może być teoretycznie wszystko, co ma kontakt ze skórą. Prowadzone przez badaczy statystyki pozwalają jednak wyłonić czołówkę najczęstszych substancji uczulających. Do tego zbioru należą również właśnie akrylany zawarte w lakierach do paznokci. To one odpowiedzialne są za znaczną większość alergii kontaktowej dotyczącej aparatu paznokciowego.
Podstawowym postępowaniem w tym przypadku jest po prostu zaprzestanie malowania paznokci, wówczas zmiany z czasem ustępują. W przypadku bardzo nasilonych wykwitów, znacznego pękania naskórka i dolegliwości bólowych można zastosować miejscowe leczenie przeciwzapalne i zapobiegające nadkażeniom bakteryjnym. Jeśli leczenia preparatami miejscowym nie jest wystarczająco skuteczne można rozważyć ostrzykiwanie lekami przeciwzapalnymi i/lub naświetlania, chociażby lampą epxcymerową UVB 308 nm.
Gojenie zmian paznokciowych zwykle wymaga cierpliwości – płytki muszą mieć czas na zdrowy odrost.
W przypadku onycholizy do tego czasu warto maksymalnie skrócić płytki paznokciowe cążkami. Wówczas zmniejszamy powietrzną kieszonkę pod paznokciem, w której może zbierać się brud i wilgoć, co sprzyja nadkażeniom bakteryjnym, chociażby słynną “zieloną bakterią” czyli Pseudomonas aeruginosa, pałeczką ropy błękitnej.
Onycholiza jak i inne zmiany płytek mogą być objawem różnych stanów chorobowych, m. in.:
- łuszczycy
- liszaja płaskiego
- nowotworów aparatu paznokciowego
- grzybicy paznokci
- urazów
Ważne aby w przypadku zauważenia niepokojących zmian paznokciowych powstrzymać się od kolejnego zdobienia i zgłosić się do zaufanego dermatologa. Diagnostyka aparatu paznokciowego wymaga doświadczenia i sporej wiedzy.
